徐博:术后复发很常见,吻合口复发也可以进行放疗,如果癌细胞没有扩散,而且身体条件允许的话,还可以再次进行手术治疗

陈克能:目前治疗食管癌的方法有很多,而且效果也不错,注意一定要在专科进行治疗,主要是以手术为主进行综合性治疗

主持人:为什么以手术治疗为主呢?

徐博:食管癌的治疗方法有:手术、放疗、化疗、中医、生物治疗

主持人:你们治疗食管癌经验丰富吧?

日本7.091.56

主持人:放疗应该在术前进行,还是在术后进行呢?

主持人:如何治疗食管癌呢?

陈克能:原则上讲手术切除后是会有影响的,但自体移植不会过分影响消化功能,一般3—6个月以后就可以适应

主持人:长春程先生食管炎是否会转成食管癌?

主持人:黑龙江张先生患中段鳞状食道癌,2年前做了手术,一直没有放疗,现在吞咽困难,请问现在做放疗可以吗?

陈克能:食管钡餐造影检查、食管镜检查(硬管、软管、纤维食管镜)、活检ct也可以间接地检查食管癌

部分省市食管癌死亡率(每10万人口、由高至低):河南、江苏、山西、河北、陕西、福建、新疆、北京、辽宁、湖南、云南

主持人:民间流传患了咽嗝,吃麦不吃豆、吃豆不吃麦的说法,说明食管癌是一种常见的高发性疾病食道是不是所有食物经过的通道呢?

主持人:切除食管后用什么组织来代替食管呢?

陈克能:食管本身就靠近大血管,如果肿瘤与大血管比邻还是可以手术切除的,如果肿瘤长入大血管内,手术治疗就困难了,但这种情况很少见

主持人:如何检查是否患有食管癌呢?

苏格兰7.083.74

主持人:食管癌手术治疗和放射治疗哪种效果更好?

主持人:都有哪些检查呢?

徐博:世界部分国家食管癌死亡率(每10万人口):

中国31.6615.93

陈克能:我们曾为80多岁的病人进行过手术,建议她去专业再进行检查,如果身体条件不能接受手术治疗的话,也可以进行放疗,还可以到肿瘤咨询药物治疗

陈克能:是北京大学附属,对食管癌治疗的效果很好,尤其擅长治疗复杂性食管癌

主持人:安徽陈女士做完食管癌手术后,腹泻很严重,一天要6、7次,还有胆结石,请问是否可以再做手术?有什么影响?

主持人:食管癌的发病情况如何?

主持人:河北周女士如何减少放疗时对正常组织的损伤?

男女

徐博:放疗就是通过射线照射肿瘤部位,使肿瘤细胞损伤或死亡,70%的病人都要进行放疗,术前放疗是为了缩小肿瘤细胞,术后放疗是为了弥补手术的不足

主持人:广州张女士肠子去掉一段会影响正常的消化功能吗?

陈克能:如果病人身体条件不能手术、术后再次复发、肿瘤细胞转移等,都需要进行化疗,但目前化疗的效果不是很好

徐博:首先应该明确吞咽困难的原因,如果是复发引起的可以再次进行治疗,如果是吻合口狭窄引起的可以采用局部扩张术进行治疗

主持人:广州李女士请问吞咽困难就一定是食管癌吗?

主持人:如何预防食管癌呢?

陈克能:临床研究手术治疗的效果最好只要病人的心肺功能较好,身体也可以耐受手术,而且癌细胞还没有远端转移的病人,我们都建议进行手术治疗中晚期食管癌术后5年的生存率为30%—40%,早期的生存率为95%

陈克能:是的,食管的作用是将食物输送到胃里进行消化,是很重要的消化器官之一,它在体表上看不到也摸不到,上至下咽、下至胃的入口,全长约25—30厘米,食管一旦出现问题,就会发生和吞咽有关的障碍,如患有食管癌,吞咽时就会出现不适、疼痛、梗塞、呕吐等现象

主持人:北京陈先生请问取活检会使癌细胞扩散吗?

罗马尼亚1.850.5

美国4.821.15

荷兰3.181.17

陈克能:大部分食管炎不会转成食管癌,食管炎分为感染糜烂性食管炎和化学性食管炎食管和胃交结处的喷门起到防止胃酸流入食管的作用,如果长期出现反流现象的话,就容易引起化学性食管炎,癌变的可能性很大

陈克能:不会的,食管肿瘤位于食管的粘膜上,取活检的创伤很小,是不会引起肿瘤转移的

徐博:我觉得手术治疗好,不过也要根据病人的身体条件而定

陈克能:食管癌高发地区的人们都偏爱食用坚硬、粗糙、腌制的食物,所以容易引发食管癌,另外生物(细菌、病毒)、环境及遗传因素,也容易引发食管癌

徐博:放疗会造成肿瘤周围组织细胞的损伤,可以缩小照射的范围,以减少对周围组织的损伤

陈克能:出现吞咽困难大部分都是患了食管癌,特点为进行性吞咽困难,早期为一过性的,随着肿瘤的生长,连喝水都会出现不适感,而且咽东西很慢,不过其它疾病也会引起吞咽困难,所以应该要专科进行检查

徐博 主任从1976年开始一直在北京肿瘤放射治疗科从事医疗和科研工作,1999年获得日本北海道大学医学博士后,利用那里的先进设备,进行了恶性肿瘤精确放疗可能性的研究

主持人:江西郑先生吻合口复发,能不能进行放疗?

主持人:山东朱先生手术后吻合口小,只能吃流食,请问如何解决?

陈克能:吻合口狭窄可以采用扩张术进行治疗,如果扩张效果不好也可以放入支架进行治疗,还可以再次进行手术

主持人:如何进行化疗呢?

陈克能:患食管癌后会出现吞咽障碍,早期时会表现出吞咽不适、疼痛等现象,这时就应该进行食管的检查,可以到普通内科或外科进行,最好到胸外科进行检查

智利9.484.95

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徐博:如果出现吞咽困难就一定到专科进行检查,因为出现吞咽困难就已经不是食管癌早期的症状了

主持人:如何判断自己是否患了食管癌呢?

陈克能:改善生活习惯,吃东西时要细嚼慢咽,避免食入有刺激性的食物,如辛辣的食物、酒、烟、过硬的食物、油炸的食物、过烫的食物等

主持人:江苏程女士检查时查出食管有溃疡,经吃药后溃疡变小,请问溃疡是否会转变为癌?

徐博:溃疡缩小后也应该进行食管镜的检查,因为在肿瘤生长的过程中就会合并溃疡的出现,所以溃疡是有可能转变为癌的

主持人:河北张先生患食管癌,可是癌细胞靠近大血管,请问这样能做手术吗?如果不能,该如何治疗?

陈克能 副主任1998—2000年在北京肿瘤获博士后,目前已完成各式食管癌根治术、肺癌各式肺切除术,共约1000例,尤其对胸部肿瘤的诊断与治疗有较深的功底

陈克能:手术切除食管后,就要进行消化道的重建术,常以胃来代替食管,术后会有消化系统及呼吸系统的症状,但经训练后就可以缓解;如果病人因某些疾病已将胃切除,也可以用结肠来代替食管

陈克能:建议有家族史的人应该注意定期检查食管,居住在食管癌高发地区的人应该定期检查食管,如果没有任何吞咽困难的正常人,一般是不需要总进行检查的

陈克能:食管癌术后会将迷走神经切断,就会影响正常的消化能力,出现腹泻等症状,但一段时间后就可以缓解,而且食管切除手术和胆囊切除手术也没有影响

主持人:吉林王女士今年得了食管癌,现在已经没有手术的价值了,请问该吃些什么药?日常生活和饮食如何注意?