根据年淮安市慢性病监测数据，全市登记地区恶性肿瘤发病和死亡顺位中，食管癌分别以67.57/10万的发病率和46.43/10万的死亡率占据首位。

面对如此高的发病率和死亡率，我们该如何加以预防？如果不幸患上了食管癌，患者又该如何治疗呢？就此，记者咨询医院的医生，请他们为大家解疑释惑。

食管癌非不治之症

去年5月份，因为反复咳嗽，顾女士在儿子的陪同下医院检查。当看到化验单上的“食管癌”这三个字时，顾女士的儿子顿时就蒙了，脑子里一片空白。“想要得到好的治疗效果，癌症患者首先要保持乐观的心态，其次就是遵照医嘱。顾女士都做到了，所以第一阶段的治疗效果非常不错，她已经能够正常生活。之后，她定时过来复查就可以了。”顾女士的主治医师惠红霞告诉记者。

当然，顾女士的情况绝非个例。经过积极的配合治疗，很多晚期食管癌患者重获健康。淮安市抗癌协会秘书长高勇告诉记者，让他印象最深的是家住沭阳钱集的张老。年，张老被查出患有晚期食管癌。虽然当时的医疗条件相对落后，但手术十分成功。现如今，他已正常生活了31年，并且身体依然很好。15年前，徐女士查出患有中晚期食管癌。经过治疗后，她至今依然幸福地生活着；10年前，涟水的陆先生查出患有中晚期食管癌，治疗之后，他现在的身体也很健康……

“这样的例子还有很多，所以食管癌并不可怕。如果以‘手术之后生存超过5年即为治愈’这一标准来算的话，在患者的积极配合下，医生制定合理治疗方案，食管癌其实是可以治愈的！”高勇说。

早期症状不能忽视

医院肿瘤内科医生王万伟说：“关键在于早发现、早诊断、早治疗，因此了解一些食管癌的早期症状是非常必要的。”据介绍，食道癌的早期症状比较轻微，容易被忽视。如果注意体验观察，还是可以发现的。

进食时，胸骨柄后常有轻微不适或疼痛；持续性吞咽有异物感；感觉食物在食管某处有短暂停留现象；好象有吞不完的食物，并因此爱做吞咽动作……上述这些症状呈现进行性加重时，医院检查，排除食管癌的可能性。如果病变到了中晚期，则会出现消瘦、进食发噎的症状，严重者甚至出现滴水不入、胸背部疼痛、咳吐黏条等症状。

治疗手段多种多样

如果不幸罹患食管癌怎么办？医院心胸外科副主任医师吕俊杰告诉记者，患者需要做的就是树立战胜疾病的信心，面对现实，保持乐观主义精神，与医生密切配合，遵照医嘱。

吕俊杰介绍，目前的治疗方法主要有手术、放疗、化疗、中药等。“以手术为主的综合治疗手段依然是治疗食管癌的首选，只要治疗方法正确，有些病例可以完全治愈。”

据了解，有些人并不适合手术。首先是年龄大、体质差，或除食管癌外，还患有心脏病、肺气肿等基础性疾病的人。这类人群的手术风险极大，不宜进行手术治疗。其次是肿瘤已经发生转移的病例，“这种情况一般已经是晚期食管癌，手术的价值并不大。”此外，局部晚期的食管癌患者也不适宜手术治疗。“局部晚期指的是部分肿瘤细胞已经侵犯了重要的脏器，例如大血管、主动脉等。这种情况下，即使手术，也无法完全切除干净。”

当然，无法手术绝不代表没有治疗方法。错过手术机会的中晚期病例，可以采取放疗、化疗加中药的治疗方法。“治疗效果好的话，同样可以提高患者的五年存活率。”

除此以外，在食管癌患者同意的情况下，还可以选择一些尚处于临床研究阶段的新式治疗方法，而且这些方法的治疗效果整体还是挺好的。去年10月份，因为食物难以下咽，62医院检查，被检查出患有食管癌。经过手术和化疗，她的病情好了一段时间，但后来又复发了。然后，医生结合她的情况，尝试了处于临床阶段的新型靶向治疗方法，效果非常不错。

预防才是根本措施

毫无疑问，预防食管癌的发生是控制食管癌的最根本措施。医院肿瘤内科的孙远告诉记者，预防之前，需要了解食管癌的病因。

孙远表示，虽然食管癌的病因目前仍不明确，但广泛的探索和大量的研究显示，食用腌鱼、咸肉、过夜的剩菜、霉变的粮食和蔬果，人类乳头瘤病毒（HPV）感染，嗜好烟酒、喜食烫食、饮食粗糙，营养不良和微量元素缺乏以及遗传因素等均与食管癌的发病密切相关。

对此，孙远建议，大家要有针对性地改变饮食习惯，做好食物的防霉去毒，减少摄入富含亚硝酸盐的腌制食品，多吃蔬菜水果。在食管癌高发区，人们应该管好水源，防止水源污染，推广微量元素肥料，纠正土壤缺乏硒、钼等元素的状况。平时有食用酸菜、饮酒等习惯的人群，一旦出现食管癌的早期症状，应尽快进行相关检查。

据孙远介绍，食管癌多见于45岁以上的男性，且50岁至70岁之间属高发年龄。“45岁之后的男性尽量将胃镜检查纳入体检项目之中，做到早发现、早诊断、早治疗。”

淮海晚报记者：费欣宇

编辑：叨叨妹