2019年1月17日NEJM医学前沿

时间:2019-2-26来源:本站原创作者:佚名

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假期中的严重咳嗽让一名医师指导员的妻子走进了购物中心的一家快捷诊所。他们来这儿只是想通过X线检查排除肺炎,但看着(被误读的)X线检查结果,他们了解到了零售诊所和以盈利为目的的医疗存在的缺陷。

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CART细胞是血液癌症疗法中近期新增的厉害手段。近期对胶质母细胞瘤小鼠模型进行的一项研究提示,对CART细胞的工程改造可能使其能够浸润并杀死实体瘤细胞。

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血小板输注通常用于预防患血小板减少症的早产儿发生出血。但对于患重度血小板减少症的早产新生儿,目前缺乏指导预防性血小板输注阈值的数据。在这项多中心试验中,研究者将患重度血小板减少症的早产儿随机分组,分别采用较高血小板计数阈值(50,/mm3)或较低血小板计数阈值(25,/mm3)进行血小板输注,结果表明高阈值组的死亡率或大出血发生率显著高于较低阈值组。

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隐静脉桥血管是冠状动脉旁路移植术(CABG)中最常用的桥血管,但其获取技术对远期临床结局的影响尚未明确。在这项随机、多中心试验中,1,例接受CABG的患者被分配采用静脉桥血管内镜获取法或开放获取法。在2.78年的中位随访期,两组中复合结局(由全因死亡、非致死性心肌梗死或再次血运重建构成)的发生率无显著差异。内镜获取组的切口并发症发生率低于开放获取组。

上海交通大医院心外科赵强教授等为本文撰写述评《REGROUP内镜获取静脉桥血管结果与传统认知相反》。

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这篇综述总结了证明急性细菌性和病毒性感染与近期、中期和远期心肌梗死风险增加存在关联的证据,并且讨论了可能解释这种关联的机制。

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开放食管切除术涉及开腹手术和开胸手术。腹腔镜腹部手术可能有助于减少并发症,但其可否控制癌症?研究者开展了一项多中心、开放标签的随机对照试验,纳入患可切除的食管中段癌或下段癌的患者,比较了经胸开放食管切除术(开放手术)或复合微创食管切除术(复合手术),结果表明复合手术的并发症发病率比开放手术低,同时未影响3年期间的总生存率和无病生存率。

对临床实践的启示

急性短暂性脑缺血发作或轻型卒中的双重抗血小板治疗:阐明益处

临床实践的改变

年圣安东尼奥乳腺癌研讨会

新兴领域

探索性分析支持通过进一步研究探讨格列本脲静脉给药治疗半球缺血性卒中

临床实践的改变

卒中和短暂性脑缺血发作的治疗进展

临床实践的改变

冠心病的新辅助疗法?

对临床实践的启示

更多证据表明“人工胰腺”安全有效

临床实践的改变

《NEJM期刊荟萃:医院内科学》年头条文章

对临床实践的启示

黑种人理发店可帮助顾客降血压

对临床实践的启示

细胞学正常时宫颈HPV的预后价值

对临床实践的启示

产后乳腺癌

临床实践的改变

《NEJM期刊荟萃:肿瘤学和血液学》年头条文章

临床实践的改变

曲氟尿苷/tipiracil治疗晚期化疗难治性胃癌

对临床实践的启示

阿司匹林、ω-3脂肪酸或两者用于预防结直肠癌

对临床实践的启示

减肥后的体重保持









































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