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文章来源

LanctOncol

食管癌新辅助放化疗后残余病变的检测（prSANO）：一项前瞻性多中心，

诊断性队列研究

结论：食管癌新辅助放化疗后可以采用超声内镜，内镜活检，细针穿刺可疑淋巴结等方法进行临床疗效评估，PET-CT可用于检测远处转移。

背景：食管癌新辅助放化疗后，大约有一半的鳞癌患者和四分之一的腺癌患者可以达到病理完全缓解，这部分患者是否需要继续接受手术治疗需要重新进行考虑。在本研究中，我们的目标是评估新辅助治疗后检测残余病变各种方法的准确性，并建立合理的诊断组合。

患者和方法：prSANO试验是荷兰的前瞻性多中心诊断性队列研究,包括食管鳞癌、腺癌.新辅助放化疗方案为五个周期的卡铂加紫杉醇，联合23次的41·4Gy放射治疗，然后进行食管切除术。新辅助化放疗结束后4至6周，患者进行内镜和超声内镜检查并活检。如果发现局部病灶有残留，立即手术治疗。剩下的患者中在新辅助治疗后12-14周进行了第二次临床治疗反应评估（PET-CT，内镜检查，活检，超声内镜检查，可疑淋巴结的细针穿刺活检）。主要观察终点是临床反应与最终病理之间的相关性，如肿瘤退缩分级(TRG)3或4级的比例（切除标本中10％癌残留）。

结果：年7月22日至年12月28日期间总共纳入例患者，其中例符合标准。26例TRG3或TRG4肿瘤中有8例（31％）未被内镜常规活检和细针穿刺检出。41例TRG3或TRG4肿瘤中有4例（10%）未被活检检出。39例TRG3或TRG4肿瘤中有11例（28％）未被超声内镜检出。41例TRG3或TRG4肿瘤中有6例（15％）未被PET-CT检出。PET-CT在例患者中检出18例（9％）被证实的远处转移。

Figur:Studyprofil