T分期

◆T1分为T1a：≤1cm；T1b：＞1cm到≤2cm；T1c：＞2cm到≤3cm；◆T2分为T2a：＞3cm到≤4cm；T2b：＞4cm到≤5cm；◆T3为＞5cm、≤7cm的肿瘤；◆T4为≥7cm的肿瘤；◆支气管受累距隆突小于2cm，但未侵犯隆突、伴有肺不张或肺炎的肿瘤由T3期变为T2期；◆侵犯膈肌改为T4期；◆纵隔胸膜浸润T分期去除。

N分期

◆提出了转移淋巴结位置、站数和跳跃式转移的概念；◆将N1分为pN1a（单站）、pN1b（多站）；◆N2分为pN2a1（单站，跳跃式转移无N1淋巴结）、pN2a2（单站N2有N1转移）、pN2b（多站N2转移）。

M分期

◆将M1分为M1a（局限于胸腔，包括胸膜播散）、M1b（远处器官单发转移灶）和M1c（单个或多个器官的多处转移）。

TNM分期

◆IA期分为IA1、IA2、IA3期；◆T1a-bN1M0从ⅡA期改为ⅡB期；◆T3N1M0由ⅡB期改为ⅢA期；◆T3N2M0由ⅢA期改为ⅢB期；◆M1a和M1b改为ⅣA期，M1c改为ⅣB期。

参考文献：

[1]DetterbeckFC,BoffaDJ,KimAW,TanoueLT,The8thEditionLungCancerStageClassification,CHEST(),doi:10./j.chest..10..

编辑

陈海石

宁为良医

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