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男子喉咙有哽噎感

一查竟是食管癌

最近半年来，李先生总是感觉吃饭哽噎，吞咽不畅，以为是慢性咽炎，就一直在吃润喉片缓解。最近，他已经吃不下饭，甚至呕吐。到医院一查，结果被确诊为中晚期食管癌。医生提醒，出现哽噎感，医院做个胃镜排查食管癌。

喉咙有哽噎感误以为是慢性咽炎

医院胸外科副主任綦俊谈到一种现象，早期食管癌90%都可以治愈，可有相关数据显示，食管癌患者总的5年生存率只有30%。原因在于食管癌的早期症状不典型，人们对食管癌的认识不够，及受经济条件的制约等因素，临床中很少遇到在早期就发现的食管癌患者，以致本能接受手术治疗的食管癌患者不能手术，错过最佳的治疗期。

前不久，綦俊接诊了一名50多岁的男性患者李先生。半年前，患者开始吞咽不畅，喉咙里有明显的哽噎感。他以为是慢性咽炎犯了，就一直在吃润喉片缓解。但后来，症状逐渐加重，已吃不下饭，甚至在吃热、酸、辣等刺激性食物时会呕吐。到医院一查，这名患者被确诊为中晚期食管癌。

綦俊说，临床中把食管癌误诊为胃病的患者也不少，由于食管癌患者有烧心、嗳气等胃病症状，很多患者就按胃病来治疗，殊不知其实已经患了食管癌。

中国每年有26万人患食道癌

“食管癌是具有中国特色的恶性肿瘤，多见于40岁以上的男性。中国食管癌的死亡率、发病率，占全世界死亡人数和发病率的一半以上。”綦俊说，全世界每年新发病例有近50万人，而中国就占了约26万人。比如在医院胸外科的住院部，这里住着近60位病人，其中食管癌患者就占了一半以上。

在多年的临床工作中，綦俊发现，食管癌患者40%都有家族史。再就是与饮食习惯有很大的关联，如河南林县，四川西北部等地都是食管癌的高发区，这与当地人爱吃含致癌物亚硝酸盐的泡菜，常吃霉变、烟熏食物。

吃得过烫、过快，食道黏膜经常被烫伤有关。此外，不爱吃新鲜蔬菜水果，维生素A、B2、C及钼、锌、镁等微量元素缺乏，也可能种下祸根。

发现哽噎立即上院检查

綦俊提醒，防治食管癌要注意五大早期症状，以便早发现早治疗。首先是哽噎感，即在大口吃第一口食物时感到梗阻，这种情况通常可自行消失一段时间后再次出现，也有人觉得是吃了消炎药好了，因此易被误认为是咽炎。

第二就是咽喉部有异物感，吞咽不适或食管内异物感，咽之不下，吐之不出，这也与咽炎混淆。

第三是胸部不适，如胸骨后胀闷或轻微疼痛，这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。第四有可能是下段食管癌引起的嗳气、打嗝、消化不良等胃病症状。第五是进食后食物停滞感。

“尤其是有食管癌家史的、抽烟喝酒者，且年过50岁，一旦进食中出现吞咽不畅，或有异物感等，医院做检查。”綦俊特别提醒。

做胃镜即可确诊有无病变

虽然食管癌早期症状不典型，可如果人们有健康意识，医院，花多元做一次胃镜，即可确诊食管有无病变，非常简单方便。可綦俊遗憾地表示，可惜人们没有足够的健康意识，不愿去花这份钱。

其实，在食管癌的早期干预方面，河南林县算是一个正面教材。亲自去过林县高发区的綦俊提到：林县作为食管癌高发地区，通过改善饮食结构，健康饮水，早期筛查等早期干预手段，现在食管癌的发病率已明显降低。由此可见，要想早期发现食管癌，关键在于提高警惕，对于早期出现的噎食、堵塞感应该给予充分的重视。

记者王婷婷

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