解读从大数据看中国癌症的发病与死亡_食道癌疾病

前几天，小编和几个闺蜜聚会，有一位姗姗来迟，一落座就愁眉不展，一打听才知道她的母亲肠癌复发又住院了。在送上安慰和祝福的同时，大家不由的开始感慨，现在得癌症的人真的是越来越多了，不信你马路上随便拉一个人来问问，十个里面有九个半会告诉你自己有亲戚朋友得了各种各样的癌症。虽然说随着现在医疗技术的不断发展，癌症并不是绝对的不治之症，但是治疗期间的各种煎熬与辛苦难以言喻，而且不同癌症的治愈率也有着相当大的差别。今年4月份，一篇名为《年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》的报告，发布在《中国肿瘤》杂志上。报告以年全国肿瘤登记中心收集的全国各登记处上报的年恶性肿瘤登记资料为大数据基础，分析了我国恶性肿瘤的发病率与死亡率。小编并非业内行家，不敢随便对这些数据进行啥详细的解读，就简单的分享一下，至于能从中看出啥门道来，那就各花入各眼，各位看官请自便。我大中国是不是要成癌症高发地了？小编记得伟大的世界卫生组织（WHO,注意不是WTO）年发布过GLOOCAN的数据，说年全球恶性肿瘤发病和死亡病例数达到万和万，中国新诊断癌症病例为万，死亡人数万，我泱泱大国果然不同凡响！这么算来，全球每有4个恶性肿瘤死亡病例，其中就有1个是中国人。而小编正在读的这篇——《年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》，是咱们国家癌症中心收集全国各肿瘤登记地区的数据整理而成的，看看数字是多少——全国年新发恶性肿瘤病例约.6万例，死亡病例.7万例；OMG!国内外证据都确凿，各位看官是不是觉得咱中国要成癌症高发地了？错错错，在数人头的事情上咱大中国从来就没怎么输过，跳团体操如是，生病亦如是。肿瘤发病和死亡例数，那的确是赤裸裸的疾病负担，但是要说一个地区某病是不是高发，咱得看“率”，也就是要看基数，要看比例。所以赶紧看“率”！年，恶性肿瘤发病率，中国人口标化率(中标率).89/10万，世界人口标化率（世标率）为.83/10万，中标死亡率.34/10万，世标死亡率为.25/10万。啥？你不知道啥叫标化率？那小编给你简单的科普一下哈，多了解些知识不是啥坏事。注:标化率全称标准化率（standardizedrate），亦称调整率（adjustmentrate），其基本思想是寻找一个统一的分布作为标准组，然后每个比较组均按该分布标准计算相应的率，所得到的率是相对于标准组的，故称为标准化率。常见的是年龄调整标准化率，是把两个或几个不同人群、不同时间的年龄结构拉在相同的结构上进行比较，目的是排除不同人群间相互比较时年龄构成对人群患、发病率和/或死亡率的影响，使得比较结果更为客观。这是因为，癌症等疾病的发生率在不同的年龄阶段存在很大的差别，一般情况下发病率或死亡率都是随着年龄的增加而增加。听不懂？那我再说的通俗一点。随着年龄的增长，癌症发病率会上升，一个年老的朋友圈里，发生恶性肿瘤的比例是要高于一个年轻的朋友圈的（对！即使是一个抽烟、喝酒、各种肥胖的年轻朋友圈，恶性肿瘤的发病率也是会低于老年朋友圈的！）所以，那些人口偏年轻的国家和地区，即使每个年龄段恶性肿瘤发病率都高于别的国家，但是抵不住人家年轻人比例大啊，人家1万个人中个都是少年啊，人家总的肿瘤发病率就是不高啊，老龄化的国家怎么跟人家pk啊！所以，这时候标化率就来了，假设大家都是相同的人口结构，重新调整评估一下各自的发病率，这就可比了啊，这才公平啊对吧。科普完了，再回头看看刚才说的中标率和世标率的对比数据就可以发现，我国的数据全部都是略高于世标率，所以大家也不用过于恐慌，谈癌色变哈。大数据详情数据显示：全国年新发恶性肿瘤病例约.6万例，死亡病例.7万例；其中肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、脑瘤和胰腺癌是我国主要的恶性肿瘤，约占全部新发病例的75%；肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的肿瘤死因，约占全部肿瘤死亡病例的80%。中国恶性肿瘤发病和死亡分析的统计方法全国肿瘤登记中心共收到个登记处上报的年肿瘤登记数据，通过审核和评估，共个肿瘤登记处的数据符合入选标准。将入选的登记处按地区（城乡）、性别以及年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层，结合年全国人口数据，估计全国恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况。标化率采用年全国人口普查人口和Segi’s标准人口结构为标准。中国恶性肿瘤发病和死亡分析的统计结果全国个登记处共覆盖登记人口1.98亿人（其中城市1亿人，农村万人），报告的恶性肿瘤新病例例，死亡病例例。病理诊断比例为69.13%，只有死亡证明书比例为2.38%，死亡发病比为0.62。发病率据估计，全国年新发恶性肿瘤病例约.6万例，死亡病例.7万例。全国恶性肿瘤发病率为.85/10万（男性.30/10万，女性.15/10万），中国人口标化率(中标率)为.89/10万，世界人口标化率(世标率)为.83/10万，累积率（0～74岁）为21.82%。城市地区发病率为.17/10万，中标发病率为.56/10万，农村地区发病率为.20/10万，中标发病率为.10/10万。城市与农村相比，发病率和累积发病率均高于农村。年龄性别发病率恶性肿瘤发病率在0～39岁组处于较低水平，40岁以后开始快速升高，80岁年龄组时达到高峰。总体而言，城乡年龄发病率变化趋势相似。主要癌症发病情况全国恶性肿瘤发病第1位的是肺癌，每年新发病例约70.5万，其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌，男性发病第1位为肺癌，每年新发病例约47.0万，其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌；女性发病第1位的为乳腺癌，每年新发病例约27.3万，其次为肺癌、结直肠癌、胃癌和宫颈癌。城市地区恶性肿瘤发病第1位的是肺癌，每年发病约37.8万，其次为结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌和肝癌；城市男性恶性肿瘤发病第1位的是肺癌，其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌；城市女性恶性肿瘤发病第1位的是乳腺癌，其次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。农村肿瘤登记地区发病首位恶性肿瘤无论男女均为肺癌，每年发病约32.7万，农村合计的前5位依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌，农村男性发病前5位为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌；女性发病前5位为肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌死亡率全部地区恶性肿瘤死亡率为.49/10万（男性.99/10万，女性.06/10万），中标死亡率为.34/10万，世标死亡率为.25/10万，累积死亡率（0~74岁）为12.61%。城市地区死亡率为.00/10万，中标死亡率.23/10万；农村地区恶性肿瘤死亡率为.24/10万，中标死亡率.22/10万。城市地区与农村地区相相比，城市地区死亡率和累积率均低于农村。年龄性别死亡率恶性肿瘤年龄别死亡率在45岁以前处于较低水平，45岁年龄组开始快速升高，80岁年龄组左右达到高峰。总体而言，年龄别死亡率在多数年龄组上城市地区低于农村地区。主要癌症死亡情况全国恶性肿瘤死亡第1位的是肺癌，每年死亡病例约56.9万，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。男性死亡第1位为肺癌，每年死亡病例约38.7万，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌；女性死亡第1位恶性肿瘤为肺癌，每年死亡病例约18.3万，其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。城市合计及男性恶性肿瘤第一位死亡为肺癌，其次依次为肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，城市女性恶性肿瘤死亡第1位的为肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌；农村肿瘤登记地区合计及男性恶性肿瘤死亡第1位的是肺癌，每年死亡约26.0万，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。农村男性恶性肿瘤死亡第1位的是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌；女性恶性肿瘤死亡第1位的是肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。中标率高于世标率的原因大数据看完了，小编觉得，虽然咱的发病率和死亡率都是略高于世标率，但是终究还是高了啊，尤其是死亡率，小编觉得生病不是最可怕的，最可怕的是治不好。曾经有一个统计，中国的恶性肿瘤总体5年生存率是30.9%，而欧美发达国家可以达到60~70%。咱们中国的恶性肿瘤病人怎么活不过人家啊？小编自己琢磨了这么几条原因出来。一当然是医疗条件的差异啦，人家科技发达，这个是不争的事实。这别说和世界比，就放在中国自己内部看看，城市的发病率要高于农村，但是死亡率却明显要低于农村，原因也是显而易见的，医疗条件的不平等啊。二是中国发病率高的癌症大多都“不好治”。是癌都不好治，但是相对而言，总也能分出个难易程度来。欧美国家最常见的恶性肿瘤是啥？肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌……，除去肺癌这个全球范围的共同难题，其他几种癌症都属于相对好治一点的癌症。再来看看中国，排名前几位的，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤，绝大多数的恶性程度都相当之高。有专家分析认为，中国癌症的特殊性是“穷癌”“富癌”共存“穷癌”未去：除了肺癌，中国高发的“难缠癌”都是“传统保留项目”国际癌症机构关于年新增癌症的数据是：全球83%的新发现肝癌都在发展中国家，其中一半在中国；超过70%的新发现胃癌在发展中国家，其中一半在东亚（主要是在中国）；超过80%的食道癌、85%的宫颈癌都发现在欠发达地区，其中东亚和非洲是重灾区。很明显了，肝癌、胃癌、食道癌、宫颈癌等难缠的癌症似乎特别“嫌富爱贫”，所以，有的学者把这些癌症称之为“穷癌”。为什么“穷癌”热衷找欠发达地区呢？这和传染因素、公共卫生水平关系密切。世界卫生组织的权威资料表明，全世界有五分之一的癌症是由慢性感染引起的，例如人乳头瘤病毒引起宫颈癌，乙肝病毒引起肝癌。经济发达的国家有精力、金钱来通过公共卫生政策来对付这些病毒，情况自然会比发展中国家好太多。尽管中国在乙肝预防问题上已经有了非常大的进步，无奈历史欠债太多，随着步入老龄化社会，肝癌的高发还是在持续。环境污染与癌症尤其相关，发展中国家的环境治理堪忧。“富癌”又至：肺癌居首，乳腺癌、结直肠癌等“富贵癌”也来了肺癌是全球第一癌症杀手，也是当今中国致死率最高的癌症。它在中国的发病率可以用飙升来形容——第三次居民死亡原因调查结果显示，肺癌死亡率在过去30年间上升了%，取代肝癌成为中国致死率最高的恶性肿瘤。肺癌和什么有关呢？和吸烟、空气污染等因素强相关，所以肺癌在欧美发达国家也高发。乳腺癌、结直肠癌也称得上“富贵癌”。根据国际癌症机构的数据，前者发病率最高的三大地区依次是西欧、北美、北欧；后者则是澳洲、西欧、南欧。这两种癌症近些年来在中国也是上升趋势，且国内外的学者都预测，它们在中国发病率会越来越高，乳腺癌已经是中国妇女最常见的癌症。这又是为何呢？原来，“富贵癌”一般与饮食习惯、生活方式有关，吃得越来越“好”了，动得越来越少了，罹患这些“富癌”的风险也越来越大了。以乳腺癌为例，世界卫生组织的报道称，一些东南亚国家和非洲国家的乳腺癌发病率比发达国家要低五倍。牛津大学流行病学家和癌症专家TimKey博士说：“不能说有哪些人群从基因上就对该病免疫，因为我们知道，如果人们从穷国移居富国，一两代人之后，他们的发病率就和西方人一样了。这和人们的生活方式有关。”三是中国人的健康意识不够。很多癌症都是可以通过筛查体检早发现的，而一旦发现，就可以得到比较好的控制。这远远比到了中晚期再发现，然后疯狂进行各种“过度治疗”要好得多，花费也少得多。中国的早诊早治工作真的没有发达国家做的好，先不说欧美，就说日本吧，也是胃癌的高发国家，可日本在全国范围内开展胃癌筛查工作，使得日本胃癌早诊率已经达到50%以上，而我国胃癌早诊率还不到10%。都说治病要早，咱们还有很长的路要走啊，不仅是钱的问题，还有老百姓健康意识的问题。亲，您知道说服一个常年嗳气反酸抽烟喝酒的人（胃癌高危人群）去做个胃镜有多难吧？亲，您知道一个说服一个常年大便带血或经常腹泻、便秘、大便变形（结直肠癌高危人群）去做个肠镜有多难吧，人家一句“我这是痔疮，没事儿！”像小编的公公，小编一看他的体检报告中有三项指标都指向他的肾功能有问题，医院复查确认一下，说了好几遍都被他完全无视，让小编心塞不已。好了，癌症大数据这事就先说到这儿吧，小编看完只想出了一句话，能健康活着真好啊~~~~~

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