食道癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。调查资料显示，食道癌可能是多种因素所致的疾病，已提出的病因有以下几种。

1.化学病因

亚硝胺类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜，甚至病人的唾液中，测得亚硝酸盐含量均比低发区高。

2.生物性病因

在某些高发区的粮食中、食道癌患者的上消化道中或切除的食道癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进肿瘤的发生。

3.缺乏某些微量元素

钥、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

4.缺乏维生素

缺乏维生素A、维生素Bz、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食道癌高发区的一个共同特点。

5.吸烟，饮酒，喜热食、热饮，口腔不洁等因素。

长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快;，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食道癌的发生有关。

6.食道癌遗传易感因素

食管癌的发病常表现为家庭性聚集现象，在我国山西、山东、河南等省的调查发现，有阳性家族史者约占1/4。其中父系最高，母系次之。人群的易感性与遗传和环境条件有关。食道癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食道癌患者的家庭屡见不鲜。

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