医院肿瘤外科完成

本院首例POEM手术

年7月16日，医院肿瘤外科(普外三科)达明绪主任医疗团队完成我院第一例POEM手术（经口内镜下食管括约肌切开术）治疗贲门失弛缓症，标志着我科内镜诊疗技术又上了一个新的台阶，也为广大贲门失弛缓症的患者带来了福音。

患者，19岁，男性，主因“吞咽困难1年，加重伴呕吐2周”收住我科。入院行上消化道钡餐检查示“鸟嘴征”改变；胃镜提示贲门狭窄，食管呈囊状扩张，有大量食物残留；行消化道测压检查提示贲门处压力mmHg（正常值为15-25mmHg）。综合上述检查及临床表现，明确诊断为“贲门失弛缓症”。考虑到患者较年轻，POEM手术相比开腹或腔镜手术具有费用低、创伤更小、愈合快等优势，遂决定给患者行POEM手术治疗。在胃镜直视下,切开食管中段黏膜,沿食管黏膜下层分离食管粘膜与肌层,在黏膜下层开辟了一条长约10cm的“隧道”(食管夹层)直至贲门口下方,在胃镜直视下切开食管下段及贲门周围的环行肌,然后用金属夹闭合粘膜切口(隧道入口),不到一小时手术顺利结束。

图POEM操作：（上排为POEM示意图，下排为对应的内镜下所见）1.食管黏膜层切开；2.分离黏膜下层，建立黏膜下“隧道”；3-4.肌切开；5.．金属夹关闭黏膜层切口。

POEM手术目前已经成为治疗贲门失弛缓症的首选，病人无需开胸手术，全部手术过程均在无痛状态下通过胃镜进行操作，手术时间短、创伤小、患者第三天即可进食。POEM微创手术的开展，不仅大大克服了传统治疗的疗效不确定性，而且恢复快、疗效可靠，充分体现了微创治疗的优越性。

医院普外三科（肿瘤外科）在达明绪主任的带领下，积极开展新的医疗业务，不断提高医疗团队的诊疗水平，想患者所想，急患者所急，秉承为人民服务的理念，使患者得到了较好的治疗。近年来我科在传统外科的基础上不断开展新的医疗业务，积极向世界顶级诊疗技术靠拢，在多种疾病的诊疗上取得了较为满意的结果，深受医疗界各位同仁的认可和高度赞扬。

专家介绍--达明绪主任医师

医院肿瘤外科(普外三科)主任

四川大学医学博士、中山大学博士后

甘肃省医学会肿瘤专业委员会副主任委员

甘肃省医学会肠外与肠内营养委员会委员

甘肃省医疗卫生中青年学术技术带头人

甘肃省卫生领军人才

宁夏医科大学、甘肃中医药大学硕导

WorldJournalofGastrointestinalOncology(WJGO)杂志编委

WorldJournalofCriticalCareMedicine(WJCCM)杂志编委

JournalofTumor杂志编委

AnnalsofSurgicalOncology等多家国际SCI杂志审稿人

浙江省自然科学基金同行评议专家

医院肿瘤外科（普外3科）是甘肃省普通外科临床医学中心的重要组成部分，业务范围包括各种胃肠道疾病、肝胆胰疾病、甲状腺乳腺疾病以及疝气的外科治疗，以胃肠肝胆胰肿瘤微创个体化综合治疗为专业特色。目前我科开展的微创手术主要包括腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜胃癌及结直肠癌根治术，腹腔镜下胆总管切开取石术，腹腔镜下胰体尾切除术，早癌内镜黏膜下剥除术（ESD），内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）；以及腹腔镜下胰十二指肠切除术、全结肠切除+回肠储袋-肛管吻合术、超低位直肠癌保留肛门术等高难度手术。

温馨提示

1、科室位置:医院2号楼8楼肿瘤外科（普外三科）

2、科室公共







































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