根据世卫组织下属的IARC在年9月发布的统计资料表明，全球食管癌每年新发病例57.2万，死亡50.9万，而无论是新发病例还是死亡病例，我国都占了55%左右。

男多于女，发病年龄多在40岁以上。

由于慢性咽炎的较早期症状跟食道癌的症状非常相似，所以经常会被患者误认为一般性疾病，延误了最佳治疗时机。

那么上消化道癌早期的症状表现有哪些？

哪些人是高危人群？

如何检查和有效预防？

上消化道癌的较早期症状

一、食管内异物感

病人因某一次吃了粗糙的食物而将食管擦伤，类似细小的鱼骨头，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，无疼痛，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道的病变位置相吻合。

二、咽部干燥感和紧迫感

常感到下咽食物不顺畅，并有轻微疼痛，有点干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时，这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，这种早期症状的发生与情绪波动有关。脾气暴躁的也会导致气管道发紧，影响食欲，引发食道癌。

三、吞咽梗噎感

在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。

如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

四、食物通过缓慢并有停留感

常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。

五、胸骨后有闷胀不适感

但这种只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适部位，也难以叙述不舒服的具体情况。

只是感到肚下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失，也有的为持续性隐痛。

六、胸骨后疼痛感

这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。

疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；

吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。

易患上消化道癌的人群

上消化道癌的病因尚不明确，其发生发展是由遗传、环境和生活方式等多方面因素共同作用的结果。目前研究已确立的危险因素主要包括：

（一）、易患食管癌的人群

1.食管癌家族史的一级亲属；

2.有恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等上消化道症状者；

3.喜食烫食者；

4.营养缺乏者；

5.长期吸烟者；

6.长期大量饮酒者；

7.HPV感染。

（二）、易患胃癌的人群

1.慢性幽门螺旋杆菌感染、慢性胃炎、慢性胃溃疡者；

2.胃癌家族史的一级亲属；

3.食用腌制食物、少食蔬菜水果、多食经过处理的烤肉烤鱼者。

4.高盐饮食者；

5.长期吸烟者；

6.长期大量饮酒者；

7.恶性贫血者。

上消化道癌的早期筛查技术

内镜下碘染色及指示性病理活检，作为食管癌筛查和胃癌的诊断金标准。

一级和二级预防建议

1.戒烟可减少肿瘤的发生；

2.少量饮酒或戒酒；

3.合理饮食，尤其增加新鲜蔬菜水果的摄入；

4.合理的体育锻炼，避免肥胖；

5.不食用烫食或喝烫水；

6.积极治疗上消化道感染性疾病或慢性炎症；

7.应1-2年进行一次上消化道内镜检查。

（1）对于一般人群：建议从40岁开始，每两年1次。

（2）对于易患上消化道癌的人群：建议从40岁开始，每年1-2次。