家住甘肃的高女士，最初症状只有进食哽咽感，并未引起患者及家属的重视，直至4个月前几乎完全无法进食才开始就医。一检查，发现食管上段有一个巨大的肿瘤，“高度怀疑食管癌”，这个诊断吓坏了高女士一家。没有多余的时间犹豫，在接下来3个多月的时间里，一家人辗转兰州、医院诊治。

医院介绍，高女士和家人抱着最后的希望，来到郑大一附院，找到了刘冰熔教授。

入院后行内镜检查发现，瘤体完全堵住了食管腔，瘤体以上的食管扩张，内镜下无法准确判断肿瘤的边界。刘冰熔教授沿着食管壁小心翼翼地从肿瘤的边缘挤进胃内，并准确的判定了肿瘤的长度——10cm，随后他从瘤体多处取大块病灶送病理检查，初步判断肿瘤为良性的可能性较大。

为了判断肿瘤的形态和边界，高女士增强CT影像显示，肿瘤直径接近3-4cm，而且瘤体内有明显增强区域，说明瘤体内一定有丰富的血供。这么丰富的血供在手术时大量出血的风险极大，可能会危及生命。但是肿瘤周边食管壁的轮廓比较清楚，未见明显肿瘤浸润，表明肿瘤为良性的可能性大。

肿瘤增强CT影像

术前，组织了多学科会诊。胸外科会诊认为，病变位置较高，采用外科手段切除食管后，切口吻合困难，食道重建难度太大，因此不建议外科手术。通过胃造瘘留置营养管的方式也不适用于高女士：肿瘤位于食管上段，气管分叉以上，肿瘤继续生长将会很快压迫气管，造成呼吸困难而危及生命。患者仅51岁，保守治疗显然没有意义。内镜下手术给了病人一线希望。

12月24日，在麻醉科、胸外科、输血科等科室的全力支持下，手术在下午两点半准时开始了。术中果然出现了严重的大出血，并且多次电凝止血均未成功！而且由于肿物组织疏松，大大增加了电凝止血的难度，血液涌泉般向外冒着，很快便充满了整个视野！患者的血压一度降到90/60mmHg以下，情况危急，刘冰熔教授当机立断，迅速向瘤体内注入组织胶，终于将出血控制住。

内镜下可见巨大肿物

在仔细观察病变之后，刘冰熔教授开始从基底部小心地切除病变。在此之后，虽然又遇到了多根较大的血管，刘教授都止血成功。历时四个小时，肿瘤终于被全部切除。

在将肿瘤取出的过程中，手术组又遇到了新的麻烦。由于肿瘤体积实在太大，无论是吸引还是圈套都无法将其取出，多次尝试均未成功。最后，考虑到肿瘤组织质软，刘教授采用两个圈套器套在肿物上，将其从口腔拖出。至此，手术顺利结束。

面对如此高难度的内镜手术，刘冰熔教授勇于挑战。当肿瘤从口腔中被拖出来的瞬间，所有人都震惊了。虽然大家都有充分的思想准备，但这样一个巨大的肿物展现在人们眼前的时候，还是令所有在场的人惊叹不已。大家以热烈的掌声表达由衷的赞叹和喜悦。

内镜剥离的巨大肿瘤

手术成功了。对于高女士来说，12月24日是一个真正意义上的平安夜。这一天，当许多人在尽情享受节日的快乐的时候，刘冰熔教授和他的团队却在为患者的平安而辛勤、紧张地忙碌到深夜。术后肿瘤病理回报为良性病变。目前患者恢复良好，顺利出院。刘冰熔教授以精益求精的技术和高尚的医德帮助高女士获得了新生！

刘冰熔教授和患者及其家属合影

患者家属真情感谢信

健康所系，性命相托，医者仁心，大医精诚！

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图文：卢立男

审核：赵丽霞

编辑：张冀豫

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